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经过发汗或者攻下之后，疾病仍然没有解除，反而出现烦躁的症状，此时用茯苓四逆汤主治。
【注释】这一条又承接上条而言。先发汗后攻下，从治疗法则来说并没有错误，疾病本应解除，但却仍未解除，反而出现烦躁，这就需要与其他情况区别并确定治法。大概是因为发汗、攻下都过度了，导致表里都虚弱，阴寒太盛，阳气被格拒，所以昼夜都出现这种烦躁不安的症状。应当用四逆汤，振奋阳气以克制阴寒，再加上茯苓来抑制阴邪，佐以人参来扶助正气，这样阳气得以增长，阴寒得以消减，正气恢复，邪气退却，疾病自然解除，烦躁也会平息。大青龙汤证中，因不出汗而导致的烦躁，是还没有经过发汗、攻下时的烦躁，属于实证；而这一条中疾病没有解除所出现的烦躁，是在发汗、攻下之后的烦躁，属于虚证。然而，脉象的浮紧与沉微，自然应当加以辨别，担心医者误判，所以反复强调。
【集注】汪琥说：伤寒经过发汗、攻下，烦躁应当停止，疾病也应解除。但如果是阴寒过盛导致的烦躁，强行发汗，就会使表气疏松而阳气亡失；再进行攻下，就会使里气虚弱而阴液耗损。卫阳失去保护，营阴内虚，邪气仍然没有解除，反而又生出烦躁，这也是虚烦虚躁，属于假热的征象。只适宜温补，不应当再去驱散邪气，所以用茯苓四逆汤主治。
茯苓四逆汤药方
茯苓（六两）、人参（一两）、甘草（炙，二两）、干姜（一两半）、附子（生用，去皮，切成八片，一枚）
以上五味药，加入五升水，煮取三升，去掉药渣，每次温服七合，一天服三次。
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